全套病历包含:病案首页,入院记录,手术记录,出院记录,医嘱单,检查报告,检验报告,病理报告,体温单,以及诊断证明和出院证明。
主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和方案,并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定,它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印;但可以要求封存。
出院证明就是一个病人需要住医院,那么就要在门诊让医生诊断,如果病人需要住院,医生会给你办理入院手续,然后拿着住院手续到病房,护士会给你安排病床,建立住院病历,进行,经过住院病人痊愈,需要出院,出院时主治医生会给开出院证明,就可以出院了。出院证明纸质版一般在你出院的当天医生会给你,如果你需要电子版的话自己扫描一份就可以了。
医院诊断证明要写建议休学吗?
1、原则上医院不会书写建议休学,是否休学不包含医院范围,医院只能如实书写实际情况。
2、诊断证明一般包含:基础信息、诊断结果、处理意见等。
3、休学所需要的诊断证明,并不是要有“建议休学”字样才可以休学,比如:周期、系统性二个月等等。
4、一般情况到医院让书写带有“建议休学”的诊断证明,通常情况医生不给书写,有可能是不足够,比如:肠胃炎一周时间康复,让医生书写康复期一月,与事实不否。
5、医生能够书写“建议休学诊断证明”常见于住院期间,因经过检查得到明确的结果,需要住院;这种情况一般医生会书写“建议休学”,比如:小明同学患有尿毒症,需要每月按时住院进行透析,从发病期到康复期需要三个月以上时间,或不能够在校按时上课,这种情况医生会直接书写“建议患者休学”。
6、诊断证明并不是病历,病历是指记录,诊断是指结果。
住院收据丢了能补吗
可以补办。医院收据丢失,可以向医院索要明细单,补办收费票据。
保患者将本人住院收费专用票据原件丢失或损毁的,首先应以书面形式写明丢失或损毁原因及过程,由当事人及家属签字证明。其次当事人及家属向城镇医保经办机构提出书面申请,提交城镇医保经办机构备案。
参合患者本人或直系亲属应持经核准的申请资料,出院记录,身份证等证明材料到所诊治的医院申请查阅并复印住院收费专用票据存根联(或记账联)。