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主观病历主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和方案,并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定,它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印;但可以要求封存。
法律依据:《医疗机构病历管理规定》第二条
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
第四条
按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
【法律分析】:当事人携带身份证件,到就诊医院提供身份证后填写复印病历材料申请表即可提取。主要填写个人信息、要复印的病历、复印的理由等,然后由医务科盖章。到病案室后将复印病历申请表给病案室工作人员,工作人员将会查找,查找过程中会问什么时候出院、身份证号码等等,以确认查找的是正确的。如果本人去不了,代理人需持患者本人和代理人的身份证原件、代理证明才办理。
二联律和三联律如果频繁发作,24小时早搏的增速超过500次以上,就比较严重。
二联律和三联律通常是指室性过早搏动,所谓二联律就是一个正常的心率之后跟着一个异位的早搏,三联律是正常的心率之后出现两个异位的早搏或两个正常的心率之后出现一个异位的早搏。房性早搏和室性早搏都可以出现为二联律或者三联律。
如果这种情况只是偶尔发生问题也不大,但是如果二联律、三联律频繁的出现,导致24小时早搏的总数超过了500次以上,需要及时通过相关检查,明确病情的严重程度,可以通过24小时动态心电图看一下室性早搏24小时的次数,同时需要观察室性早搏的形态,通过心脏超声检查可以观察心脏是否增大,也需要联合冠状动脉的检查,是否是由于心肌缺血所引起的室性早搏。
出现室性早搏二连律和三连律联合心梗心衰的病症比较严重,需要防止室性心动过速的情况产生,对于这种情况要及时采取措施进行,包括休息,保持充足睡眠,避免情绪紧张激动,不能吸烟饮酒等。在此基础上,配合抗心律失常的进行控制,尽快控制疾病发展。