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拿到一份怀孕B超单,首先看宫内有无孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心则确定是宫内怀孕。看宫腔周围有无液性暗区,也就是宫腔积血,若有宫腔积血,则是先兆流产,需进行相关。看胚芽大小是否予孕周相符,确定预产期是否需要纠正。若B超提示宫内无孕囊,观察双侧附件有无包块,如双侧附件有包块,需高度警惕宫外孕可能。除B超结果外,需结合血HCG和孕酮,判断胚胎发育情况。
血HCG检查临床意义
1.诊断早孕:HCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌,早期增长迅速,约1.7天增长1倍,至8~10周血液达峰。因此,用RIA(放射免疫测验)法或ELISA(酶联免疫吸附试验)法测定血及尿中的β-HCG水平,是较准确的早孕诊断方法。
2.不完全流产可引起HCG浓度升高。
3.葡萄胎、绒毛膜上皮癌、畸胎瘤患者血中HCG浓度明显升高。
4.精原细胞睾丸癌,血中HCG浓度中度升高。
5.HCG对非小细胞肺癌有较高的辅助诊断价值。在非精原细胞睾丸癌、胃肠道癌及肝硬化等疾病中,HCG浓度可轻度升高。
6.先兆流产患者检测HCG,不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能,尚可为确定临床方案提供依据。自然流产、过期流产、胎儿畸形和胎儿宫内发育受限等,血中HCG浓度降低。
7. 宫外孕的早期诊断:异位妊娠时,HCG含量比正常妊娠时明显降低,对疑有异位妊娠者,检测血清HCG有助于明确诊断。
8. 滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察:滋养叶细胞疾病时血中HCG浓度显著上升,HCG水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增,HCG值与病情基本平行,动态监测可反映癌细胞生长、退化的动态过程。后,HCG水平可下降或转阴,若转阴后又出现升高者,则应考虑复发或转移的可能。
医院病历证明通常用于证明患者的疾病诊断、情况以及医疗建议。以下是开具医院病例证明的步骤:
1. 患者或患者家属需要前往就诊医院的医务部门,向医务人员说明需要开具病例证明的需求。
2. 医务人员会要求患者或患者家属提供相关的个人信息,包括姓名、年龄、性别、就诊时间等。
3. 医务人员会核对患者的病历,确认诊断、方案以及情况。
4. 医务人员会根据需要,开具相应的病例证明,并在证明上签字盖章。
5. 患者或患者家属可以在医院复印病历,并将病例证明用于医疗保险、工伤赔偿、法律诉讼等用途。
需要注意的是,不同的医院可能有所不同的规定和程序,具体步骤可能有所差异。