病历服务:
病假条、CT/B超检查报告、怀孕证明、诊断证明、各项病例单据;
病历单、诊断证明书、疾病处理意见书(病假条);
门诊/住院缴费票据、用药费用明细清单等。
入院记录 诊断证明一般只有两行,首行为临床诊断,对病人的病情进行描述,给予说明,第二行为处理意见。 但是开具诊断证明的时候一定要注意,必须是县级以上的医院出具才具有效果,而且要加盖医疗专用章和日期,对于一些小医院开具的诊断证明是不被承认的。 许多单位,如果请假就需要诊断证明,可见,诊断证明对于我们的生活和工作来说还是非常重要的。 虽然诊断证明只有廖廖的几十个字,但是它的作用却不小,对于调剂我们的工作时间具有非常重要的作用。
新的《病历书写基本规范》明确规定,对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应由其法定代理人签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
医疗收费票据一般包括医疗门诊收费票据和医疗住院收费票据,是按照国家有关规定申请医疗费用报销的有效凭证。