病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。为此,医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
医疗:病历既是确定诊断、进行、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与的重要参考资料。通过临床病历回顾,可以从中汲取经验、教训,改进工作,提高医疗质量。
“真生病了需要休息,医生肯定会给开。没必要开病休证明的,医生不会随意出具。”董琳说,“追究起来,医生会有责任的。”
“所谓的病假条,在我们医院叫"病休证明",用处就是生病了请假休息。”在北京市某三甲医院儿科实习的“准医生”董琳说。 董琳告诉记者,在她实习的科室,医生出具“病休证明”的权限是,多给患者开全休一个月的证明。在多数情况下,医生多出具全休两周的证明。